李松  贵阳市第一人民医院针灸科

摘要：本研究根据王玉玲博士提出的中医经络生物电理论，运用经络生物电技术结合针灸治疗三叉神经痛疗法，取得了显著疗效。

关键词：生物电技术 三叉神经痛

BRT on trigeminal neuralgia

Guyang First people’s hospital acupuncture & moxibustion department

Abstract: Based on Dr. Wang Yuling’s bio-electricity medicine theory, this research observed the BRT curative effect on trigeminal neuralgia, which was treated along with acupuncture. The experimental results showed significant effectiveness. Ten patients were randomly divided into 2 groups, one group treated with acupuncture and BRT; the other with acupuncture and electricity. The group curative effect differences were significant (X2=4.376, P<0.05). 
Keywords: bio-electricity technology, trigeminal neuralgia

一、研究背景
三叉神经痛是面部三叉神经分布区内短暂的反复发作的阵发性剧痛。该病好发于中老年人,40岁以上患者占70%~80%,可分为原发性和继发性三叉神经痛。对三叉神经痛的治疗，西医主要采用止痛药物、封闭、电凝、手术等神经阻滞或破坏疗法进行治疗，不良反应较大。中医疗法用药繁杂，就针灸疗法多为传统取穴配合频率电针治疗方法，疗程较长，对于顽固性三叉神经痛效果也不理想。
近年来一些学者对脑三叉神经诱发电位在原发性三叉神经痛的临床运用以及其预后评价方面进行了研究，认为脑三叉神经诱发电位能够客观反应三叉神经功能的改变。王琳等[1]对原发性三叉神经痛患者进行患侧和健侧的脑三叉神经诱发电位进行对比分析,结果患侧的短潜伏期延长、波幅降低,与健侧比较有显著性差异。脑三叉神经诱发电位的变化与原发性三叉神经痛的病程长短及临床表现严重程度相关。脑三叉神经诱发电位有望成为辅助原发性三叉神经痛定位、定性、指导治疗及评价预后的重要手段。［2］
王玉玲博士提出的生物电医学理论认为［3］，人体内外环境的变化引起人体生物电信号的变化，这种紊乱信号传到中枢神经，产生了疼痛感。由于三叉神经位于面部，面部形态复杂，面部离大脑很近，同时三叉神经节位于头底部与大脑相连，因此面部的许多穴位与生物电涡流相关。因此，生物电流动丰富的地方很容易产生生物电紊乱。面部神经生物电一旦紊乱，局部组织对生物电的调节力减弱，进而出现局部电荷的不平衡，形成异常的生物电流，当异常的生物电流在感觉神经末梢引发异常的生物电频率、强度和波形的变化，且刺激达到一定的强度或直接传到中枢神经引起疼痛的感觉或引起末梢神经的一系列电化学变化时，就造成局部分子、细胞生物电的变化，进一步产生疼痛。
神经间的信号传导有的是靠化学突触和电突触；神经与肌肉间的信号传导靠运动终板----化学突触。无论这些化学突触的反应过程如何，反应的启动离不开电信号。在三叉神经痛的治疗上，根据生物电疼痛理论，经络生物电疗法就是直接治疗人体失衡的生物电，使生物电恢复平衡状态，从根本上消除神经末梢发生的异常生物电刺激的诱导因素，以达到有效治疗三叉神经痛的临床疗效。
另外从细胞电生理学角度理解，生物电调节刺激也有“抢先占领”的效应[4]，既可抑制病理性的神经冲动及传导，抑制三叉神经痛的发作，又因其平衡调节作用可使疼痛进一步消除。
本研究根据王玉玲博士提出的中医经络生物电理论，拟运用经络生物电技术对顽固性三叉神经痛进行治疗，观察疗效。
二、研究对象
1、诊断标准：所收的顽固性三叉神经痛病例诊断均以上海科学出版社的《实用神经病学》相关章节内容为诊断依据[5]，且均排除肿瘤、急性期感染、脑血管病等因素。
2、所有病人均已经选用过多种中西医治疗效果不理想的顽固三叉神经痛患者。
3、入组病例10例，随机分为治疗组5例（生物电治疗组），年龄年龄在37-79岁，病程最短2年、最长20年；对照组5例（电针治疗组），年龄在42-63岁，病程最短9月、最长7年。 
三、临床治疗：
1、治疗组：采用生物电共振治疗仪和针灸交替治疗方法。生物电共振治疗：正坐位或仰卧位，重点治疗神经分支上的穴位。在痛点明显部位特别需高强度治疗。针灸治疗采用传统常规疗法。治疗时间每次30分钟，10次为一个疗程。
2、对照组：采用常规电针灸疗法即针灸与电刺激治疗法。治疗时间：每次30分钟，10次为一个疗程。
3、疗效评价：分为治愈、有效、无效。 
治愈：经一个疗程治疗后三叉神经痛完全消失，一个月以上未复发。
有效：一个疗程治疗后三叉神经痛明显好转；或三叉神经痛消失后于一个月内又有发作。
无效：一个疗程治疗后三叉神经痛好转不明显或无任何改变、或有加重,仍依赖药物治疗。
四、结果：
治疗组5例病例，3例治愈，2例有效；无效0例，有效率100%。对照组5例中，疗效满意0例；有效1例；无效4例。有效率20%。经统计学处理，治疗组与对照组疗效有显著性差异（X2=4.376,P<0.05）。说明生物电结合针灸治疗三叉神经痛疗效要显著高于单纯电针疗效。

治疗组5例中，一周内三叉神经痛完全消失者2例，占40% 对照组5例中，一周内三叉神经痛基本消失者0例。统计学处理结果X2=4.65，P＜0.05。说明生物电治疗结合针灸治疗三叉神经痛时比单纯电针疗效要快得多！

五、讨论与结论 
1、生物电共振治疗技术结合针灸技术，可以快速治愈顽固性三叉神经痛。这些病例，在之前一直接受针灸治疗，在介入生物电共振技术后，疗效显著提高。机理可能是生物电共振治疗技术可以在大范围对生物电进行共振，使局部整体生物电运行正常，然后调节局部的神经生物电及动作电位的频率，使大脑皮质和受损神经也得到良好的生物电循环信息，从而调整阴阳气血的偏盛偏衰，使电荷分布平衡，修复受损神经，或者解除病理性压迫和干扰，抑制病理性神经异常兴奋冲动，以缓解和解除三叉神经痛。
2、电针治疗的机理是局部电刺激，只有正常细胞和神经才能够对刺激产生反应，而长期的疼痛说明局部生物电已经紊乱，神经和细胞生物电也出现了异常，因此，刺激很难达到理想的疗效。单纯针灸的疗效不理想问题也是这个道理。

参考文献
1．王琳，杨清成，张向东. 三叉神经诱发电位对原发性三叉神经痛的临床及预后评价的研究. 河南实用神经疾病杂志, 2002, 5(4):31.
2．李家伟，刘艳春，朱进才，袁秀玲  健康人体脑三叉神经诱发电位的检测
3．王玉玲 生物电医学与中医 第一版 学苑出版社，2008.3.1
4．张建福主编. 人体生理学. 第一版. 第二军医大学出版社，2000. 6：77 
5．史玉泉主编. 实用神经病学. 第二版.上海科学技术出版社，1995. 10：187-191